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2013 / 7 / 26

為什麼我們要寫亞洲 guideline?
文 / 蔡依橙
PubMed / Trend analysis & Guidelines
我與韓國 Dr. Goo HW 的合作研究發現,在先天性心臟病,歐美仍傾向使用 MRI 作為臨床與研究工具,但亞洲則走出了自己的路,建立了使用低劑量 CT 作為診斷的論述,有快速、準確、實用的特色,而且帶起了全世界的風潮,包括許多歐美醫學中心也跟上來。
亞洲有三大團隊,為這個領域建立了最初的論述與流程,分別是台大 陳世杰 醫師、韓國 Goo Hyun Woo 醫師,以及小弟在下我。這些早期的論文,幾乎是這個領域的里程碑,持續的被各國研究者引用。
與陳世杰醫師、Goo HW 醫師聊天,才發現,我們的開端其實都是「困境」,因為台灣的醫療體系沒辦法支持昂貴且耗人力的新生兒 MRI 檢查,但問題還是要解決,所以我們不約而同的,轉向使用 CT 去解決。經過調整後,發現劑量低、影像好、人力耗損少。
這樣的經驗,讓我認知到,國家發展的過程中,我們實在不需要事事追隨歐美 guideline,因為他們有錢得早,有大量的麻醉人力、慢條斯理的處理患者,所以停留在自己建立的世界裡(Congenital heart MRI)。
但,亞洲發展的過程中,遇到了新科技(MDCT)的出現,因為資源的匱乏,我們反倒更懂得使用新技術。
當你聽老外說的去做,卻發現在台灣根本做不起來,建議您,看看身邊有什麼工具,用腦袋、用實際經驗,去找出對的那條路。
所以,我們反過來,用歐美科學文化殖民的技術,建立屬於亞洲的論述,根據客觀評估與大量證據,寫下自己的 guideline,希望讓更多的亞洲醫師知道,我們沒有必要人云亦云,你有腦、你有工具,你會找出解決問題的方法!
這是為什麼,我們要寫亞洲 guideline。