作者：蔡依橙
專欄：非凡新聞周刊 五六年級菁英怎麼說
完稿日：2009/6/15
全文：
六月初，為了制訂亞洲區的心臟影像臨床指引，受邀到日本東京與亞洲各國代表開了一整天的會。這是我第一次住在東京，會議之餘，也在市區四處遊覽。
到過東京自助行的人，幾乎都坐過山手線，這是條環繞東京最精華地帶的國營鐵路。令我意外的，山手線電車全線都在地面以上行駛，並非地下化的捷運設計，不論是鐵軌或月台，其實與我們熟悉的台鐵相當類似，抬頭一看，鐵皮屋一般的簡單屋頂，更是如出一轍，只是他們的電車總是準點、車廂內更是乾淨安全。日本人在傳統鐵道的基礎上，做到現代高運量捷運系統的多數特質。
台灣在日治時期，其實擁有與日本同樣系統的鐵路達五千公里。二戰後，日本作為戰敗國，積極修復幾乎被炸平的東京，重新運作山手線，並配合電車路線擴充，建置交通運輸網路，完成高運量、安全、準確、效率的交通藍圖。隨著基礎建設的完備，東京也迅速重回世界一流都會之林。戰後六十年間，日本國鐵也曾嚴重虧損，為求生存與發展，經由《國有鐵道改革法》分割成七家公司，並逐步上市釋出股份，引進民間經營思維並彼此競爭，達致今日的良好營運狀況。相對的，台灣鐵道則由戰勝的國民黨政府接管，成立台灣鐵路局，修復部分日治時期鐵道後，完成鐵路電氣化，卻由於債務與人事費用過於沈重，無力繼續擴張版圖以成為各都會的交通命脈。以台中市來說，都市發展軸心早已遠離當年最繁華的台中火車站，移到了沒有鐵路經過的七期與中科園區。「鐵路」在台灣，總有著浪漫、懷舊的指涉，或者落伍、無力改革的負面意涵。
日治時期的台灣與日本本國曾有著同樣的鐵道與月台，經過六十年的經營，日本電車網路已經成為當地人生活不可或缺的一部分，但我們從修築日本人留下的鐵路，轉變為以公路為主的車輛運輸，接著各縣市在捷運規劃上莫衷一是，更別說還有一個快速方便但財務不佳的高鐵，重創國內航空運輸。究竟台灣當初的交通願景是什麼？或者，政府從未思考過這個問題，總是先作了再說。
在施作肝癌栓塞手術過程中，最重要的其實是術前的規劃：患者的肝功能如何？肝癌大小如何？適合怎樣的栓塞藥物？要作左葉、右葉還是全肝？要不要用特殊的微導管作局部治療？栓塞後應該多久回診？是否配合射頻燒灼？這些都該在患者來到血管攝影室前規劃完成。有了良好的規劃，手術便能順利、也能從容應對突發狀況，更能有效延續患者有尊嚴的生命。至於手術本身，不過只是技藝而已。
孫子曰：「勝兵先勝，而後求戰；敗兵先戰，而後求勝。」不管是醫療、兵法或國家治理，道理其實相同。我們真正需要的並非藍綠，而是一群充滿使命感的技術官僚，以及能為台灣打造百年願景的政府。