作者：蔡依橙（原出處）

「最近有篇文章，說英國用 AI 把健康資料庫變金礦，台灣卻是坐在健保資料庫金礦上的乞丐，你怎麼看？」

「唉，這已經來不及了，台灣因為把隱私問題無限上綱，加上對健保資料庫的不理解，當時沒有選擇建立良好安全的機制，並廣為開放，而是選擇把資料限定在特定空間與特定時間，阻絕多數人的使用，自然沒辦法釋放民間活力。真正有心有能力的人，因為不得其門而入，也都離開去做別的事情了。

幾年前我就一直說，但網路輿論當時認為，健保資料庫是垃圾，而且攻擊非常兇，各種不堪的話在網路都還找得到，加上無止無盡的隱私討論，使得開放政策轉為保守。

我當時也說過，這是台灣的獨特自我閹割傾向，被殖民久了，自己有獨特的東西，竟然沒辦法有信心的大聲說，並做發揮。

本來有機會建構規範，產出高品質知識產業，並成為世界領導，做出一本國際資料庫研究頂尖期刊，成立一個國際資料庫研究頂尖學會，並成為世界重鎮，讓全世界飛來參加年會，增加內需與外匯，大做會議經濟。

結果現在只能看歐美、看中國、看別人，很悲傷。

機會不見的時候，不見得是愁雲慘霧的，而更常是一堆人暴民式地歡呼與吆喝。需要好幾年，才知道錯過了什麼。而更糟的是，人們可能也不願意面對。

我不是基督徒，但聖經說的沒錯，有時候，人，並不知道自己在做什麼。

「這是個案吧？還是反覆的發生？」

「歷史一直輪迴的。最近的例子就是 meta-analysis，當歐美是把規矩訂出來，變成 Cochrane 論述體系，然後跟全世界賣 know-how、賣雜誌，或者 Borenstein 寫書、寫軟體賣全世界，我們的領導機構們，卻是正考慮打壓這些年輕人擅長的新領域。

手裡拿著 EBM 的結論修理年輕人的時候，又一邊說年輕人做的 meta-analysis 沒有價值，不讓升等。再一次的自我閹割。」

「你的建議呢？」

「時代的窗口有時候就幾年而已，現在 meta-analysis 容易寫、容易發，也還被多數學校升等接受，能寫快點寫。這個機會窗口，有可能因為很多其他因素而關上，但我認為至少兩年應該還是有的，現在開始努力，就沒有問題。」

（圖出自我自己的演講，在 2015 年青年醫學研究論壇）

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