作者：蔡依橙醫師 (I-Chen Tsai, MD)

一位年輕醫師，因工作多年的醫院，資源飽和，資淺的他，無容身之處。萬般沮喪下，找到個醫院容身，在不那麼發達的地區，沒有高鐵且離家甚遠。隻身在外，問我，該怎麼辦？

我想，這樣的情況，並非特例，整理當時談話重點如下，供各位參考：

資訊即權力

言談間我發現，多數年輕人，在大醫院工作久了，已經把訓練醫院看成人生的全部。有朝一日離開時，對外界資訊的理解，實在太少。

過去的社會，資訊即權力，但現在你有網路啊！你有 Facebook 啊！你有 LINE 啊！想辦法把這些弱連結，挑選精華，經營成強連結，取得關鍵資訊，是做決策前絕對必要的！

你會的技能，外面醫院大概多少月薪範圍請你？多少是高？多少是低？肯給高的醫院是為什麼？什麼因素會迫使他們拉高薪資？開低的醫院，為什麼還有人待？簡單來說，「業界現況」你千萬不能一無所知。不然一開口喊價，從第一秒就輸了。

這就是我們「10 到 15 法則」一文裡面，所謂「最重要的事」之一。

別難過這就常態

離開待了那麼多年的地方，自然難過，但這是「這時代的常態」，醫療的大餅沒有成長，位置也都被卡好，上面的人看來也很健康，15 年內變動不大，連升遷規則都是這群人訂的，年輕人，你根本沒有機會！

人才持續往四周擴散，這就常態。

而且，在離開時對外界一無所知，也是常態，多數人都沒辦法談到適合的環境、理想的薪水，只好用不斷的遷徙與轉職，以大好的青壯年華來學習。

其實台灣已經有很多醫師，在前不著村後不著店的小鎮醫院工作，選擇定居在那，與醫院共存共榮，收入還算體面，壓力也不大。小孩教育問題，用「通勤」或「私校」解決，就這樣過了半輩子。

因為住院醫師訓練醫院，多集中在「大城市」醫學中心的關係，讓我們離開的時候，有被流放的感覺 XD

但現在的年輕人，必須遠離華納威秀、新光三越，甚至「110 元小確幸的星巴克」去討生活，才能獲得合理報酬，早就已經是常態。

該高興的是，雖然離家很遠，但至少有了份還不錯的收入，也有發展的空間。正因不是太發達的地區，房子也不貴，看用買的還是租的，或可考慮全家定居，至少孩子上小學前，都能天天見到爸爸，無價。

被迫離開，不見得是壞事，因為系統不成長，你因此遠離，取得較為理想的報酬、相對輕鬆的生活，反而能空出更多時間，觀察趨勢，讓自己發展其他才能。哪天醫療體系真不行了，還多個求生技能，多好！

人，面對未來，一定是徬徨的。但我從你身上看到許多良好預後的癥象：你知道現況、你知道問題、你知道得找人問、你態度積極。

我想不出什麼你會失敗的可能。

加油！