動態定價 vs 台灣醫療

作者：蔡依橙醫師 (I-Chen Tsai, MD)

出處：facebook、Mr. Jamie

『在午夜到凌晨三點期間調高乘車單位價格，而司機們也給予非常正面的回應，短短兩個禮拜內，週末凌晨上班的司機數量增加了 70-80%，而未滿足需求也因此下降了 67%。』

《全面「動態定價」時代正在降臨》/ Mr. Jamie

早上看到 Mr. Jamie 這篇，深有所感。醫療界應該可以從中學習到很多，以下是我的觀察：

一直以來，OO醫院半夜打急診報告，給醫師的給付是另外算，抽成也更高。這使得年輕人願意努力提供服務，長輩則換得一夜安眠。我一直認為這是好事，原來，很多年後的 Uber，也這樣做。

我們在許多醫院，都聽到醫師與醫院，為了週六值班一整天只有給 200 元而批評，彷彿那是一輩子的爭執，其實這只是資源分配的問題。

定價，應該根據風險、困難度、勞力等做初始評估，但當資源分配不均的時候，就是個重新分配的好機會，一個有行政能力與宏觀視野的科主任，做科經營，對整個科的發展絕對是好事。

但現在的台灣，趨勢卻是相反的，越來越多本來科經營的醫院，行政收回權力，導致一線崩壞時，反應甚慢，開出來的條件，總追不上人員流失的速度。

為什麼？

因為，健保的低定價把我們的腦袋打壞了，「因為國家給我這個錢，所以我只能給你其中的幾個百分比」；因為整個系統，不懂得訓練有資源分配能力的人，永遠是那些人萬年行政，弊端叢生，做的不好又沒有退場機制；因為傑出的年輕人沒有舞台，久了都忘記自己是老鷹，只在地上啄著幾十元、幾百元的米，你忽然問他：「從天上看，地球是怎樣的？」呆滯的眼神，答不出來。

呆滯的眼神，答不出來……

動態定價 vs 台灣醫療有 24 則回應

I-Chen Tsai 說道：
2014 / 3 / 13 at 10:00 上午
歡迎大家來開 party，幫主機商做點小規模壓力測試 XD
- Guest 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:25 下午
  在 DISQUS 開 party 應該只做到 DISQUS 的壓力測試吧！要瘋狂 reload ??
- tsaiid 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:26 下午
  在 DISQUS 討論只有幫 DISQUS 做壓力測試吧？要瘋狂 reload ???
- tsaiid 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:28 下午
  BTW, DISQUS 的留言，如果在短時間 reload page, 不會馬上出現，感覺要一兩分鐘～
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:42 下午
  也是…..XD
王植諄說道：
2014 / 3 / 13 at 10:03 上午
公家機關是最齊頭式平等的地方，只論職等不論能力與貢獻，也因此成了效率不彰的原因之一(多做事沒有適當的獎勵，不如少做正事多拍馬屁)
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 10:07 上午
  看開，努力閃事、努力拍馬，成功指日可待。看不開，良心太硬頸，就只好自己看著辦囉……
- kathychou 說道：
  2014 / 3 / 13 at 8:20 下午
  你這番話說得我都想離職了……
  btw 我留言成功了嗎
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 8:22 下午
  留言成功！
Tu Masa 說道：
2014 / 3 / 13 at 10:11 上午
Test.Test. 『當資源分配不均的時候，就是個重新分配的好機會』，適者生存，疑~~~
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 10:17 上午
  Test! XD
連竟堯說道：
2014 / 3 / 13 at 10:11 上午
護理人員的招募也適用
如果大夜用200%小夜用150%的薪資讓固定人員包班
能以只上白班為訴求來招募護理人員
我相信很多有家室有小孩的護理人員會願意回到職場
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 10:18 上午
  是的，大家不願意做的事情就增加給付，大家都要做的事情就減少給付。需要有一個人出來決定，一個組織運作需要哪些事情，而哪些人是比較可貴的。
  現在其實都是大家當好人，但看到狀況的時候又都只維護自己搶到的東西，然後忘了這系統還有多少可以 leverage 的資源。
詹智鈞說道：
2014 / 3 / 13 at 10:40 上午
這邊聽說全院下個月還要離職80位護理人員
院方完全沒在怕繼續開病房 ><
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 10:43 上午
  可能有源源不絕的履歷表在後面排隊吧……
劉文勝說道：
2014 / 3 / 13 at 11:08 上午
因為這樣動態議價後很快會發現其實高層不需要領那麼多薪水或是會排擠到高層的薪水囉
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 11:14 上午
  是啊，醫療崩壞，缺的是第一線實際在做的年輕人，不是達官貴人……
stupidsun 說道：
2014 / 3 / 13 at 12:08 下午
這樣的邏輯好像不適用於台灣,不管是醫療或是其他行業,真的很悲哀….
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:18 下午
  在政府介入的比較少的行業，還是有點空間的啦 XD
- stupidsun 說道：
  2014 / 3 / 13 at 12:26 下午
  對於習慣廉價勞力的管理者來說,可能是不可思議的想法吧. 在扭曲的顧客至上的現在,服務有價?越來越難已被尊重 (健保大概是這方面的佼佼者 XD)
lin0922 說道：
2014 / 3 / 13 at 10:31 下午
5000億的單一買家,造就這個畸形市場
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 13 at 10:39 下午
  他最厲害的，是把五千億變成五千億點，然後六千億點、七千億點……
Chia-wei Lin 說道：
2014 / 3 / 14 at 10:28 上午
大家對公家醫院太好了，可能都還是想要留個「名」吧，
老師或學長總是說「戲棚下站久就你的」，但真的是這樣嗎？還是只到學長而已？
如果醫師都往待遇合理的地方去，公家醫院應該只落得現在署立醫院的風景
而私人醫院看起來可以幫年輕人加薪，事實上本薪用pooling ceiling老人家偷更多
你問大家付出收穫不成正比想走嗎？偏偏大家奴性已深……
- I-Chen Tsai 說道：
  2014 / 3 / 14 at 11:25 上午
  自己作的自己領，我一直覺得這很重要。