醫界困局的本質

 

作者:蔡依橙

 

 

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醫界今天的困局,有兩個關鍵:1. 定價權被拿走 2. 拒絕服務的權力被拿走。

 

這兩個權力,都是打著社會公平正義的口號,裹上足夠份量的糖衣,讓早年的醫界前輩,做了這些與魔鬼的交換。

 

如果這兩個權力還在,醫糾法要上,okay 啊,你每年扣我 8000,要我做手術,就是每台加 8000,付掉醫責險、醫糾法要我出的錢。手術費裡頭,內含「讓醫師安心提供你手術所需要的基本費用」。

 

一進門就錄音擺明要來給我難看,我就退掛拒絕服務你,而且學 Facebook,直接左鍵點封鎖,這個患者我不會醫、不想醫,不好意思。即使你從急診進來,都一樣。

 

最悲哀的是,這兩個權力,食衣住行育樂都有,麥當勞有、UNIQLO 有、遠雄有、Lexus 有、幼稚園有、威秀電影院也有。

 

為什麼?因為嘴上左派說,醫療不一樣,有公共性(社會公平正義的口號)、有神聖性(裹上糖衣)。

 

但是,當就醫過程有任何不開心,他們說醫療是服務業,要把患者當男女朋友服務;當要「公道」「誠意」時,公共性、神聖性就自動不見了,只剩律師建議價:兩千萬

 

如果這兩個消失的權力還在,今天我們不會落魄至此。

 

 


 

(2015/5/19 5:46p Update) 關於可否拒絕病人,理論上可以,但實務上有難度。很多人實際上在做,但也都只敢委婉的做,否則醫德大帽、輿論攻擊,瞬間傾盆而下。請參考:

 

 

 

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醫界困局的本質 有 4 則回應

  1. 張龍 說道:

    蔡教授你好:
    幾個疑問想要請教,請蔡教授指導一、二
    1.印象所及,全民健保是強制全體人民加保,並不是要求醫生、醫院強制加入。而醫院可以選擇加入或者不加入。如果用我自己粗淺的經濟學來說:一旦這個「總量市場」持續有新人加入,買方、賣方獲利與支出會達到『合理』利潤(適者生存、不適者淘汰)
    2.同上,依照蔡教授所說的:提昇自己的能力,一旦某個區域只有你是專家,差異化選擇下,沒有健保給付就已經不是重點了
    2.以前蔡醫師也說,生產藥品的國際大廠,因為健保局的砍價,所以以後放棄台灣市場,問題:台灣限制這些藥品只能賣給健保局?
    2.醫糾法,如果「單純」用字面意思、「完美」理想狀態下,是保護因為醫療「不當」的人民(公民、居民…..)。但是這樣的情況:
    A.誰是裁判?(印象所及,現在不是已經有這樣的裁判機關)。
    B.這樣的情況,只有在中國才需要如此法案,台灣一旦發生醫療糾紛,除了醫生與醫院名聲受損,也有民事糾紛等著。好奇的一點:有了保護百姓,醫生保護法???

    文章很亂,請蔡教授見諒
    謝謝

  2. lo 說道:

    雖然是嘴上說左派與真的左派意義不同(雖然也有極端左派),但是,剝削醫護的不都是那些所謂的資產家或企業財團嗎?

    自由主義是什麼?
    http://neithernorwriting.blogspot.tw/2015/01/blog-post_5.html

  3. 鄭博守 說道:

    蔡先生現在燒到自己頭上才想得通還真是讓人只想UCCU

  4. lo 說道:

    個人不想把它講成怕事,但是,習慣性的以息事寧人的態度處事,會造成姑息養奸的結果。
    醫護界是否在公會組織發展上所施的力道不夠?造成在法案及維護醫界權益的聲音不被權力人士或大眾所聽見?

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