「免費」的代價

作者：蔡依橙 (I-Chen Tsai, MD)

日期：2013年10月13日

剛收到一個國際會議的邀請，可惜時間不剛好，沒辦法去講。

仔細看了一下，現在國際學會註冊費已經到 27000 台幣了，會中還有 hands-on 教學課程，加選，要另外繳 60000 台幣，所以就是 87000 台幣！

更驚人的是，主辦單位說，加選課程已經快滿了！

看來經濟不好的只有台灣，全世界的醫療專業社群可是蓬勃發展。

這就是我說「免費的代價」。當我們今天，什麼「繼續教育」都想要免費的時候，付費的市場沒有起來，最後，你想付費都買不到好課程，只能花「將近二十萬的機票、旅館、註冊費」，去外國上。

然後還沾沾自喜自己常常出國開會，學習新知。卻忘了，其實本來我們可以在台灣，花幾萬元報名，搭個捷運就能上的。這，其實就是「文化殖民」的一種形式：你得付更多的錢，去給外國人賺、給外國旅館賺、給外國航空公司賺，然後還覺得他們很厲害！

是不是也很像現在的健保：因為太廉價，又打擊自費市場，讓醫師們都不習慣提供更高品質的服務，久了，你想用更好的醫材、更新的手術，才發現沒有人能提供。

這就是「免費」與「低價」的代價：一整個體系的隕落，沒有未來。