十年的自我追尋：2002 至 2011 年放射線醫學年會回顧

作者：蔡依橙醫師 (I-Chen Tsai, MD)

完稿日：2011/3/20

每年三月底，是中華民國放射線醫學會舉辦年會的時候。我從確定要當個放射科醫師之後，至今參加了十次年會。今天與一位老友聊天，忽然想到以前的事情，百感交集。

翻了一下自己的電腦，把過去十年有關年會的回憶作整理，嘗試從中找到些脈絡，並看看自己的足跡。與各位分享。

2002 年 台北榮民總醫院 主辦

這一年我還沒成為學會準會員，拿不到節目表，也不知道要聽什麼演講。

因為實習時對 Chest Radiology 很有興趣，我向力大黃彥文先生電話函購了一套 Fraser’s Diagnosis of Diseases of the Chest，做為一個專業的鄉民，當然要逛到力大的實體攤位，看看自己是不是買貴了。

可能力大的黃彥文老闆沒認出我，所以現場報的價格，比我之前買的還低（我真忘了多少錢了，記得是一套一萬多的書，好像報價差一千吧？）。那時是實習醫師啊，一個月薪水才九千，買貴一千元當然很生氣，那是三天的工資啊！現場就吵起來了。

黃彥文很客氣低調的把我拉到旁邊，說如果我買別的書，他把差價加更多補給我。於是我買了Meyers’ Dynamic Radiology of the Abdomen: Normal and Pathologic Anatomy，一本也影響我很大的書，讓我一窺閱片高手的領域。因為這本 Dynamic Radiology 實在太讚了，他賣我的成本價也太便宜，之前的不愉快自然就煙消雲散。

因為這事，我開始知道業務是一門專門的學問，真正的高手，是懂得在危機出現時，漂亮的來一次逆轉勝。

用棒球比喻，大概是落後三分的九局下，二出局、滿壘、滿球數，最後一球投出，哈哈，逮到正中直球，準備揮大棒，哇靠，原來是外角滑球。在一切將要落幕時，仍能好整以暇地移動重心，用全身的力氣，把球從壞球區，撈到全壘打牆外面。紮紮實實的逆轉勝。

因為這個逆轉勝，後來的幾年，在投資自己的專業實力時，我幾乎所有的醫學書都跟力大買，一個人陸陸續續買了六七十萬。今年，我第一本在台灣出版的書，也交由力大圖書公司發行。

圖、心血管電腦斷層：「實例與討論」。

2003 年 中國醫藥大學附設醫院 主辦

這年，因為投稿期間我仍沒有自己的研究，只幫了李覃主任代工，做了一張壁報。從這張壁報，能發現我對版面的處理稍有水平，但仍有許多改進空間。

圖、早期幫李覃主任代工的壁報，以今日眼光來看，仍有許多改進空間。

我還記得這年，我聽了許多堂課，但總覺得一點歸屬感都沒有，走在路上，感覺這些講者都有自己的一片天，但是我沒有。那天很熱、感覺很沒有未來。

2004 年 三軍總醫院 主辦

這年在三總新院區辦，環境不錯。

如果上講台 Oral presentation 算出道，那這就是我出道的場合了。

患者若在施作電腦斷層時心跳停止，影像上會有特別的發現，陳中和醫師稱之 “Dependent pooling” sign，而高常發醫師則稱之為 “Dense abdominal veins” sign，都有文章發表在國際期刊。

我回顧台中榮總的影像資料庫，找到三例，作了歸納與整理，題目為「Dependent pooling sign revisited」。

圖、Dependent pooling sign revisited 口頭報告截圖。

這張標題頁，已經有我現在簡報的大致風格。年輕時很騷包啊，左邊那個行草的「台中榮總放射線部」，是我從王羲之的所有現存字帖中找到的集字。而右下角則是我網路 ID 的簽名，形式很明顯是仿 Frank H. Netter 的。

圖、Frank Netter 簽名

八分鐘口頭報完後，陳中和醫師與高常發醫師竟都接連提出評論。看到兩位國際論文加起來將近200篇的大師，拿起麥克風評論小弟在下我的報告，一整個頭昏眼花，完全不記得他們講什麼。我的出道報告就在腦袋一片空白下結束了。

後來的幾年，我在心臟血管影像學界有了成績後，跟兩位醫師都變成朋友，常 email 互相交換一些對人生、對科學研究的看法。

圖、陳中和醫師與我書信往來截圖，討論了許多他個人的科學觀及宗教觀。

圖、高常發醫師與我書信往來截圖，我們針對人生目標與快樂作了討論。

2005 年 高雄榮民總醫院 主辦

高榮這次主軸是心臟，這是對我蠻重要的一次年會，因為 2005 年 1 月時，我們剛裝好 40 切面電腦斷層。而我也清楚知道，我未來能不能有自己的一片天，就看這幾年了。

圖、Axel Kuettner來台演講

這次高榮與友信行邀請了多位國際大師，包括 Axel Kuettner 以及 Koen Nieman，我那時候像粉絲一樣，一直拍、一直學、一直問。那是料理新鮮人裡頭 Bambino (=little boy)的心情吧。好懷念。

很感謝舉辦這次年會的高雄榮總團隊，以及負責邀請外賓的友信行，當年這些國際大師都是用 Siemens 機器的，那時台灣的代理商是友信行。後來台灣的醫療儀器代理市場，經歷了戰國時代，友信行與 Siemens 合作關係破裂，轉而代理 Philips。這也是業界一件令人不勝欷噓的大事，所牽涉的人事異動與後續效應都非常廣泛，至今餘波蕩漾。

2006年 高雄醫學大學附設醫院 主辦

在發展 MDCT 的過程中，我們發明了自己的獨有技術：「顯影劑涵蓋時間(contrast-covering time)」，並證明這個技術能成功施作所有大小體型患者的 CT angiography。2006 年的年會，我們發表了應用在「新生兒」的經驗。

圖、應用「顯影劑涵蓋時間(contrast-covering time)」施作新生兒心臟電腦斷層。

新生兒的定義，是一個月以下的嬰兒，其中甚至包括一部分的早產兒，在所有可能掃瞄的人類中，這是體重最輕、構造最微細、施作最困難的族群，我們使用自主研發的技術，能準確而穩定的作造影。

漸漸的，我們開始有點獨特的東西，能夠拿到年會的舞台上。

2007 年 台北榮民總醫院 主辦

在電腦斷層施作技術逐漸成熟後，我們陸續開發了許多臨床應用，2007 年，我們發表使用 MDCT 診斷 Amplatzer septal occluder 相關併發症的經驗。

圖、MDCT for Amplatzer septal occluder 簡報截圖。以今天的角度來看，這張圖片與文字都沒有最佳化，文字可以更精簡，右圖則應該上下裁切，使與左圖對齊。

這次的報告，也顯示我們在研究上，已經有自己的風格了：以現代化的高科技、配合數位影像處理的深度理解，產出華麗的圖片與動畫，提供實用的臨床意義。包括：新生兒、先天性心臟病、合成瓣膜、周邊血管等研究，都是這個路數的。

2008 年 奇美醫院主辦 活動地點：大億麗緻酒店

這是我最喜歡的一次年會，就像曾文盛主任所說的：「年會，應該是在一個舒服的地方，老朋友見見面、聊聊天。」

在舒適的會議室聽演講，在寬敞的大廳遇到老朋友，若累了，按個電梯便能回房間放東西、洗把臉。理想中的年會該是這樣，如果不要想到經費的話。

這年我得了「徐鈞論文獎」第一名，在自己本國學會得獎還是有點意義的。

我剛開始寫作那幾年，幾次被國內前輩審稿，滿江紅不說，情緒化的批評字眼充斥，讓你不免自忖「我真是豬狗不如」。流淚悔恨之餘，我忽然領悟到，踐踏剛出道的年輕人，或許是某些長輩們證明自己存在價值的唯一方法，由於我並非主修老人精神療癒，著實沒時間繼續「將別人的快樂建築在自己的痛苦上」，便決定繞過國內環境，直接往國際期刊發展。多虧網路，我作為 I-Chen Tsai, MD 在國際上活躍，稿件能受到公平審查，免受「不過是住院醫師」「唉，年輕人啊」這些無聊標籤的影響。

圖、「徐鈞論文獎」獎牌

對學會來說，我認為這個獎說明了幾件事情：

(1) 學會本身辦的雜誌以及年會，勉強來說只是提供一個舞台，其實我們並沒有良好的育成體系，年輕人只能靠閱讀、靠網路，自己去與世界競爭。我們都在等天才從天上掉下來，卻沒有準備一地能種出人才的土壤。

(2) 國外的 reviewer 水準比較好，一部分國內的審稿長輩們，你把他寫的批評當真，鐵定先精神崩潰，認定自己簡直是失敗中的失敗、無能中的無能。我多數研究概念與寫作技術都是各國不記名的佛心 reviewers 教會我的，爛的當然也有，但整體來說，國際期刊的審稿人比較就事論事。

(3) 放射學會中，還是有些獎項是評價國際競爭力的，並非只是酬庸或社交用途。這是好事。

2009 年 台中榮民總醫院 主辦

這年在自己醫院裡辦，我負責籌畫 Taiwan International Cardiovascular CT Symposium (TICCS)，我的年輕朋友們，決定用自己的風格辦活動，所以我們有很多有趣的創意：

圖、「國際心血管電腦斷層研討會」文宣。我們有文案、有標語。「一個值得你搭早上第一班高鐵的研討會」，加上後續的研討會設計說明，用堅實的論述支持直白的呼籲，使早上的出席率就達到幾乎滿座。

圖、講義封面。我們走環保風，一個月前就能在網路下載閱讀，講義內容則是各場演講的中文導讀，由專人為聽眾特別量身訂作寫成的，捨棄不會去看的英文摘要、浪費紙張的投影片講義，連講者履歷都針對活動本身作最佳化。會後，這份講義飽受好評，還有醫院主管特別要我再留五份給他作紀念。

圖、荷蘭 Mathias Prokop、南韓 Hyun Woo Goo 以及我，作為華山論劍的主軸。研討會議程設計上也有特殊風格，每個 section，三個人都講一樣的題目，但分別提供荷蘭經驗、南韓經驗以及台灣經驗。這樣的課程設計，能讓聽眾從多角度觀看同一件事情，而演講者本身，也能從其他講者學到很多。整個是從賓主盡歡的角度去設計的。