作者：蔡依橙

陳建華醫師 @ 新思惟論壇：跨界

昨天到談判學會與醫勞盟聯合舉辦的活動中演講，內容感謝各位不棄嫌，現場有許多問題來不及回答，在這做點補充。

我們這代沒有機會？

下午，與幾位老朋友聚會，剛好都是新思惟大活動的講者，包括：陳建華醫師、陳建行醫師、陳志誠醫師。閒聊之間提到一位傑出前輩，在十多年前作了一個正確的決定，壓上身家並大量貸款，開始做醫院業務外包經營，就此起家，時至今日，生活無虞。

剛好呼應昨日活動，內部社團討論的外包經營主題，於是我嘆了口氣說：

「這種機會，現在已經沒有了。」

建華不愧是渾身創業魂的經濟學人，立刻回答：

「不，每個時代，都有屬於他的機會。」

整個下午，我持續思考這句話，深感認同。

但為什麼我們總認為自己的時代缺乏機會呢？

思考過建華的故事、建行的故事、志誠的故事與自己的故事後，我發現，那是因為「機會」是事後看才很像機會，「機會」小時候，其實長得並不好看，機會的幼蟲型態，我們叫他「屎缺」。

也就是說：「機會，不是以可預期成功的樣貌出現，而往往是以（其實具有高價值的）屎缺出現。」

機會的真實樣貌：屎缺中的價值

例如：我們在國際上，其中一個頂尖特色是「先天性心臟病」，每個人都說我把握住了機會，但其實開始時，因為新生兒掃描太難克服，給付也沒比較高，跟 10 秒能完成檢查、5 分鐘能完成判讀的 chest CT 價格一樣，卻得搞定輻射劑量、注射速度、掃描條件、嬰兒鎮靜。為了 10 秒的掃描，準備至少半小時，重組判讀甚至需要 5 小時（後來比較熟練了才降到 30 分鐘），當初看來不是機會，而是道道地地的屎缺。

這個「機會」是全世界都 miss 掉的，因為他長得太像「屎缺」了。技術上來說，我們做的事情，美國、歐洲、日本大量的 4 切、16 切、32 切機器都可以做，但直到我們晚了世界幾年，拿到一台 40 切電腦斷層時，才真的有人做。

因為我們看到這個檢查對新生兒的意義、對家屬的意義、對臨床醫師的意義，所以即使看來是賠錢貨，我們一樣砸下大量時間研究、突破困境，然後走向國際、屢屢獲邀演講，甚至擔任國際學會顧問。

我的第一篇學術寫作，是主管找不到人接的中文醫學專欄，沒人接，是屎缺；但在寫作的過程中，真正學到專欄寫作技巧的，是我，對後來寫 review 與活動文案都有很大幫助。

第一次在國內學會口頭報告，是我自願掉進屎缺，報告的也不是很好，砲聲隆隆，但也開啟了我日後的簡報與演講之路。今天能有新思惟國際，其實每個小班工作坊，不管是研究、簡報、演講、品牌，都是我走過無數屎缺之後，萃取出來的價值，才有今天。

「這種機會，現在已經沒有了。」

「不，每個時代，都有每個時代的機會。」

問題不是「有沒有機會」，因為即使台灣經濟不再成長，GDP 成長率將歸零，但有地方崩壞，就有某個地方開始冒出新生枝芽。問題是「機會永遠在，但你看不看得到？」還是，當成屎缺， pass 過去。

你需要的不是看著崩毀的體系惋惜與抱怨，而該認清「醫療是剛需」，這裡少掉的，會用什麼形式轉移，會變形成什麼，然後提前找到他，在時代來臨前成為高手，成為「風口上的一頭好豬」。

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