問：校長好，我是年輕主治醫師，想請教職場環境的問題。由於科部人數眾多，許多人都沒什麼戰力，年輕的自掃門前雪，資深的都是準備退休，多一事不如少一事。

一些我覺得可以改善病人照護品質的臨床優化，都是我在提在做，因為我不是主任，也只能在群組鼓勵大家效法。

主任跟科部集體決定要做的重要事情，科內負責的人也是拖拖拉拉，都要我多次提醒才願意動，整個科部團隊感很不夠。我希望自己能影響更多人變好，讓科部更好，該怎麼辦？

答：（蔡依橙）

可以理解同學在生涯的早期，很熱血。

不過，在醫院有個隱形的規矩，就是管好自己，不要管到別人。就像是，自己的住院病人要怎麼處理都可以，但不要去指指點點別人的醫療處置。真看不下去，就 take over 過來顧。這樣的規矩，是因為醫療講究權責相符，醫好了是你的成就感，搞砸了也得自己扛。

所以像是你說，你會去盯負責的人進度，提醒他進行下一步等等，我完全能理解你是好心，也為了科部，但負責的人之所以不動，或許是他是隱形抗議，或者他有其他的條件想要主管來跟他交換。我自己會避免去干涉別人的事情，除非那個是自己熟識的學弟妹。如果是平輩或長輩，我會避免。

如果你想把事情做得更好，那就需要擁有更多的資源跟更多的自主權，例如，你說主管也有注意到你的積極，假設哪天他希望你幫忙某件科部大事，需要做很多溝通調整，你就得說，自己雖然也希望事情能做好，但這件事情牽涉到誰誰誰的職權範圍，你沒那個立場。讓主任意識到，似乎該給你一個適當的職位，讓你可以名正言順的去推動。這樣會比較好。

我們可以在沒有人想做的事情上用心，但如果遇到是別人職權範圍內的事情，除非我們成為主管，不然主動去插手或建議，在大機關中是蠻容易得罪人。

你可能會覺得，這樣病人很可憐耶！或者明明事情可以做好，為什麼不做？我也同意。但有時，那就是病人的命、那就是組織現在的狀況要接受的，是病人自己決定要找這個主治醫師的，也是組織文化決定科部組成與樣貌的。

我們希望改變，但改變需要政治權力，不然自己一頭熱，很容易燒盡。

生涯早期，是認識自己的過程，你會漸漸知道自己適合什麼、能做好什麼，並為自己找到最合適的環境。很有意思喔！

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