作者：蔡依橙 醫師 (I-Chen Tsai, MD)

完稿日：2010 / 11 / 07

前言

許多住院醫師與實習醫師常問我：「學長，你都怎麼管理時間的啊？為什麼你能同時完成那麼多的事情？」

其實，在醫師的養成階段，臨床工作破表，光寫病歷、查房、上刀、換藥、急救、intern 3G (不是手機上網好嗎？是 NG、EKG、ABG)、值班，一週工作時間都已經超過 80 小時，這是正常人上班時間的 2 倍，很可憐的，根本就是過著畜生一樣的生活！沒有過勞死或者憂鬱跳樓已是萬幸，難得的下班時間，其實應該多多休息，約會看電影，重新找回人的尊嚴才是。

說實話，對年輕醫師來說，所謂的時間管理，其實比較像是自我壓榨，把所剩無幾的休閒時間以及睡覺時間繼續作有效的切割與運用。欲練神功，必先揮刀自宮，我猶豫了很久，到底要不要教這些孩子揮刀自宮呢？時間管理呢？

後來我想，這種醫護人員的高度自我壓榨，就是今天全民健保能夠成功的關鍵原因，為了健保奇蹟的永續經營，吾輩自當為虎作倀分享所學。

以下的分享，純粹是就對「想要學習時間管理」的年輕人作點建議，並不鼓勵每個人都做到這樣。每個人有不同的個性，人生也有很多面向，請各位還是要審慎的瞭解自己的需求，追求自己想要的人生。

誰應該看這系列文章？

1. 你不是醫護人員，但你很想知道一週工作80小時的人還能怎麼管理時間？進而完成自己的夢想。
2. 你是低階醫護人員，你真心想要揮刀自宮練神功 學會時間管理，讓自己在年輕的時候努力多些，在未來作一個更好的醫療人員。
3. 你是高階醫護主管，你想知道你還能壓榨年輕人多少 熱愛自己工作的年輕人還有多少潛力。

確定你的人生目標與價值

其實時間管理的本質是「人生資源管理」，而「人生資源管理」的目的，其實是為了完成更多我們想要的目標與價值。所以在學習時間管理技巧之前，必須先問自己「你之後擠出來的那些時間，到底想用來完成什麼？」只有找到自己真心熱愛的價值，才有可能真正持之以恆的運用以下所講述的各種技巧。

這些目標與價值必須要是深遠、對你的自我實現很重要的，會讓你廢寢忘食想要達到的那種目標。例如：我想收集松島楓全集、我想在年輕的時候好好改一台車成為改裝達人、我想讓自己的名字白紙黑字印在書上、我想成為世界級的女性介入性放射科醫師(woman interventionist)、我想在三十歲前站上國際學術舞台、我想成為世界第一的兒童放射科醫師之類的。重點是，每個人都有一個年輕時候的夢，把他找出來吧。至於這個夢是什麼？「施主，這答案，在你自己的心中啊。阿陀彌猴」

人生不一定只有一個夢想，你可以實現了這個，再繼續去嘗試那個。也可以訂立短、中、長程不同的夢想。總之，想想十年後的自己，希望在怎樣的環境工作？是一個團隊嗎？是一個怎樣的團隊？是需要具備怎樣條件的有趣團隊？或者，希望過怎樣的人生？是有兒有女嗎？還是單身快樂些？希望在不同城市之間飛行嗎？希望看盡不同的醫療環境嗎？以上這些都是很好的思考起點。

我們很容易以為年輕健康、能自由移動、自由思考的狀態，都是如空氣存在一般的自然，但實際上不是的，人是會死的，真的！一人一次！請務必好好把握活著的時間，思考你想怎麼活，把自己的一生當成一件藝術作品來經營。

四大象限分析

圖、Stephen Covey的First Things First一書封面。

通常管理學大師的書都沒什麼用都很難懂，但 Stephen Covey 提出的這個時間管理矩陣(time management matrix) 倒是非常有用，他教我們去分類人生中層出不窮的各種事情，並且擺放適當資源。這個矩陣的兩個座標分別是「重要性(importance)」以及「急迫性(urgency)」。我把該矩陣重新用中文做過，並舉實際生活例子，說明長遠的應對策略。

必須補充說明的是，以上的舉例並不是貶抑「漫畫」、「電視」、「上網」，而是想要強調，人一天都是 24 小時，如果你想要每天下班看漫畫四小時，但又整天說自己想要成為心臟電腦斷層研究的專家，那是自欺欺人。想成為什麼，就要付出相對的努力。當然，以漫畫作為職志並全力以赴的人是值得敬佩的，以熟悉各種網路技術作為人生志業的人也是值得敬佩的。重點不是「漫畫」、「電視」、「上網」或「醫學」，而是我們作這些事情的態度。

80/20法則

經濟學上有所謂的 80/20 法則，這個法則被廣泛的應用在各種面向，對於時間管理，也是適當的。

所謂時間管理的 80/20 法則，說的就是，對一般人來說，對於生命中佔有 80% 重要度的事，我們往往只花 20% 的時間(或資源)去作，但卻常常花了 80% 的時間，在只有 20% 重要度的事情上。舉例說明，下班後的個人時間，我們可能花了三個小時在電視前面漫無目的的轉台，但卻只花半小時聽曾經立下海誓山盟的「空中英語教室」。或者，我們可能花了四個小時去參加一個「其實不想去，但去好像顯得比較合群」的飯局，內容只是跟同事們一起大肆批評公司內大小事，但回家後只用半小時看一下自己真心想要完成的寫作計畫。如果我們來點簡單的數學計算：

80% 時間 * 20% 重要度 + 20% 時間 * 80% 重要度 = 32% 的產出！

如果今天我們戒掉電視，並且嚴選飯局，將相關時間降到20%，並將英語學習的時間、自己重視的寫作計畫的時間提到80%，那麼整體產出將會是：

80% 時間 * 80% 重要度 + 20% 時間 * 20% 重要度 = 68% 的產出！

一個小小的改變，對於人生的效率規劃，就有兩倍的效果。更別說，如果你能把人生的 80/20，規劃成 90/10，甚至是 99/1，其產出效益甚至可以接近三倍。

這就是為什麼同樣是四年的住院醫師兼總醫師訓練，有些人勉強完成了專科醫師考試，有少數人卻除了專科醫師考試，還逐漸變成台灣財經部落格專家，或成為台灣醫療資訊界名人。其實，大家上班的時間都是一樣的，下班的生活習慣改變，只要四年，其實就能改變很多事情。

圖、綠角自住院醫師訓練期間開始，自學投資理財，現今已成為台灣知名部落客，並有書籍出版。

圖、楊宗龍醫師由於對資訊與影像的熱愛，積極參與醫療資訊數位化的各個面向，在台灣已為醫療資訊界知名達人。

很多人以為，同樣是四年的醫療訓練，能夠有特別成績的人，無非是老闆照顧或者很有背景，沒什麼在工作，才有可能。但經過我這幾年的田野調查，其實這些人的臨床工作與負擔，比起平均來說都是多的，甚至還必須承受許多「不足為外人道」的阻力。

我們總是很容易合理化自己的現況，看到別人有成績，就先認為他一定有外力協助，不然就是個天才(因為這樣想會讓我們比較好過)，但其實多數這些看似不可思議的成績，都是靠自己的熱情與努力換來的。

在決定了有關人生目標以及資源分配等重大方向之後，下一次，我們將介紹一些生活中的實用技巧，正式開始介紹時間管理「技巧」。

(謎之音：天啊，整篇看完了，原來還沒開始講技巧。)

(謎之回答：年輕人，作事情要有策略，抓好大方向，細節才有效果。)