作者：蔡依橙 醫師 (I-Chen Tsai, MD)

完稿日：2010 / 11 / 15

在介紹了時間管理的根本原則後，這次我們將逐漸從「思考」轉到「實作技術」的層面。究竟「能夠完成夢想的人們是怎麼思考事情的？」「他們又怎麼把這些思考落實到每天的現實生活中去完成？」

幫夢想畫條路 切細應做的事

圖、家庭號黑人牙膏

家庭號牙膏像大便一樣 那麼大一條，我要怎麼用才用得完啊？但實際上，只要一天刷牙五次，起床、三餐飯後加睡前，一條牙膏兩個月就會用完了。夢想，也是一樣，其實是在一點一滴中逐漸完成的。

我大三時，聽到同學說起在加拿大念語言學校的經驗，好生羨慕，夢想著自己也能以低成本完成這樣的學習，免去代辦公司的剝削，把英文練好。剛開始覺得真是遙不可及，但認真寫下該作的事情後，發現這夢想的路其實就是：規劃好時間、上網找學校、完成報名與繳費、透過同學的朋友在當地找個短租公寓、買好機票、辦好簽證、換外幣，按部就班照著作，竟也完成了「以台幣七萬元讓自己進入全英文環境獨立生活兩個月」的夢想。

圖、大三結束的暑假，我到加拿大 Concordia University 念了兩個月語言學校，上課講英文自不用說，連吃飯、打撞球、逛街、買書都是用英文，回國之前，連作夢都是英文發音了(無誤)。

近幾年很多住院醫師跟我寫作，通常都由 case report 開始入手。多數人想到要寫一篇 1800 字的個案報告，一打開電腦看到空白的 WORD 檔案就頭暈，完全無法下筆，接著就去上臉書噗浪約會吃宵夜看電影，一整個逃避。但實際上，如果我們一週完成一小部分，從 Figures 開始，接著寫 Figure Legends，然後完成 Introduction、Case Report、Discussion，放上 References、再寫 Abstract、Title Page，其實一篇文章是可以在兩個月左右完成的。

這就是為什麼我每週都要確認進度，而不是一個月確認一次，因為樓梯那麼長，一階一階走，就會走完，一口氣想要跳八階，任誰都會跑去臉書噗浪約會吃宵夜看電影 不由自主的逃避。

再舉一個「切細往夢想之路」的例子。2009 年，我獲邀主持亞洲區心臟影像學會的適應症指引制訂，在全亞洲都沒有類似經驗的狀況下，我也只能盤點既有資源，畫出道路、切細各步驟，填入時程表，並確實執行，最後也幸運地完成了這個大型寫作計畫。看到了夢想，就試著去找出通往夢想的路，然後專注腳下的每一步。

圖、ASCI 2010 cardiac CT appropriateness criteria 規劃過程中的時程表

夢想就像大雞排一樣，炸出來一塊比臉還大怎麼吃？一口一口吃、慢慢吃、照進度吃，總會吃完的。

圖、台灣「比臉大的雞排」在澳門一炮走紅

「切細通往夢想之路」另一個心理上的優勢是，當我們輕鬆完成每個小計畫時，所獲得的快樂與成就感，能繼續激勵我們向下一個步驟邁進，有效地暗示自己：「我作得到。」

捨棄的藝術

「捨棄」，其實是時間管理上一個很重要的課題：「讓一些事情完全不出現在你的行事曆上，而讓你的時間與腦容量可以專注在想完成的夢想。」這個概念跟上一次所提到的「時間管理矩陣」很類似，但「如何捨棄」，確實值得再強調一次。

訂定夢想很容易，例如住院醫師常常發願要把所run的科弄熟，可能是肺癌治療的各種藥物、可能是胃癌的各種手術技巧、可能是希望能獨立完成肝癌栓塞，但往往三個月過去了，發現自己一點也沒有朝夢想前進，回頭仔細盤點時間流向，原來自己參加了四場同學的婚禮、十次公司內不同團體的小型應酬、看了五場電影、衝了三天週年慶、剩下的時間在 PPS 上看了些 House, MD 與 CSI: NY，再上上 PTT 以及噗浪，三個月竟也就這樣過了(別忘了這是一群一週工作超過80小時的年輕人，其實下班時間並不多，很容易就填滿了)。假設我們是外星人，客觀地觀察著這個住院醫師，必定會覺得這年輕人的夢想，應該是「成為人際關係很好的人」以及「瞭解當代影視網路娛樂流行趨勢」，而非「盡快成為能夠獨當一面的醫師」。

這種思想與行為的不一致，其實就是多數人不快樂的源頭。你當然可以參加婚禮、應酬、看電影、電視、熬夜上網、週年慶，以保有良好人際關係並熟悉流行文化，但當自己的專業實力不如人時，不要嫉妒、不要生氣，因為這是你所選擇的。你當然也可以日以繼夜的研讀醫學書籍並反覆練習各種醫療技術，成為教學、研究、醫療三方面都具有超凡實力的醫師，但當人家講「航向偉大航道」你以為在講哥倫布而被恥笑時，不要嫉妒、不要生氣，因為這是你所選擇的。

以我個人來說，我選擇「捨棄/專注」的標準，是以較大的時間尺度來看的：我所作的事情，能不能讓年老退休的我坐在搖椅上微笑 30 秒？或者，我所留下的足跡，如何與一百年後的年輕人對話？我傾向在短暫的人生中，追求較為長久的價值。因為有了自己的價值與選擇，在不如人的部分，也就沒什麼好怨嘆的了。

圖、寫作「制訂ASCI 2010 cardiac CT guideline經驗分享」一文，其實是件吃力不討好的工作，過程花了我不少時間，對個人的 RPI 沒有幫助，還可能引來「棒打出頭鳥」的負面效應，但我仍選擇寫出來，並無償於部落格公開，因為我相信這樣的資訊對一百年後的年輕人們是有幫助的，能讓他們理解一百年前的我們，怎麼想事情、怎麼作事情。

看看 Blizzard 的故事，也告訴我們：「專注，是通往夢想唯一的路。」

口袋行事曆：平行完成多項專案的密技

我們在這個社會中同時扮演多個角色，每個角色又有多項任務必須完成。做為爸爸，要去評估幼稚園、和小孩去參加科博館活動、看房子、喬貸款、搞定家中資訊設備；作為醫師，有許多臨床事務、醫療研究以及學生的寫作進度要確認；作為家族中的一份子，有多位長輩要來看門診、開刀、或作心導管。這些事情永遠是交錯著出現的，如何同步管理這些事情呢？我的私房密技是「口袋行事曆」。

「口袋行事曆」是我已經使用十年的工作密技，大小可以放入襯衫口袋，格式上使用左邊為日期，而右邊空白的，在左邊每天的格子中填上「重要且急迫」的事情，在右邊填上「重要但不急迫的事情」。有圖有真相：

圖、剛過去的一週，我的記事本。馬賽克掉一些細節。左邊為每天需完成的事情，如該開的會、該確認的細節，屬「重要且急迫」類。右邊則為許多寫作計畫與想作的事，「重要但不急迫」類。每天例行的臨床工作已經固定，不佔用空間，「不重要」的事情，不管是否急迫，都不寫。

圖、將要到來的一週，我的記事本。將上一週沒有完成的「重要但不急迫」的事情，手抄到本週的右方來，手寫的過程也提醒自己，這些真正想作的事情，又推遲一週了，連續幾週反覆抄寫，會使自己產生罪惡感與急迫感，讓自己往這些真正想作的事情逐漸前進(其中也包括這個Blog)。另外，也請注意中間的橡皮筋，利用橡皮筋定位，使得口袋行事曆能以單手快速的翻到「今天」。

口袋行事曆 vs. 智慧型手機

身為一個曾經使用過 Treo 650 以及 HTC Desire 並被虛榮心及科技感蒙蔽多年 的科技宅，口袋行事曆還是我的最愛，請見以下的表格，字字血淚：

行事曆使用技巧：事情出現→立刻規劃→立刻寫下→忘記他

在「口袋行事曆」的實際使用上，最重要的技巧還是「切細」這個動作：我們把一件重要的事情，切細成許多小的步驟，並記錄到對應的時間後，一步一步的完成他。

舉例來說，我答應了一場 2010/11/4 (週四)早上 9:10-9:35 在台北的英文演講，在答應的同時，我除了在 11/4 (週四)寫下演講的時間地點，我還會在前一週的 10/25 (週一)寫上「準備11/4 slides」以及「訂台中-台北來回高鐵票」，並於 10/31 (週日)寫上「練演講」。寫完之後，我就可以完全忘了這件事情，到了 10/25 那天，再開始準備這場演講的相關事項。

也就是說，我們要把「一件重要事情」所需要的準備，化成明確的步驟，並填在適當的日期。這樣在時間還沒到時，便完全不需佔用腦容量去思考。時間一到，該作的事情也可以得到 100% 的注意力，準確快速的完成。

小結

這次我們介紹了「如何切細你的夢想」，以及「捨棄的藝術」，接著以實例說明這些原則如何在「口袋行事曆」上具像化，以實際應用到我們的日常生活。口袋行事曆的使用當然只是個技巧，但這些技巧的產生，其實是根基於「人生資源的分配準則」。(看到沒，這樣之前所講的東西忽然就有脈絡了，真是有才。)

這兩次的課程中，我們從「道」的確立，延伸到了「術」的介紹。下一次，我們將持續介紹「術」的部分，回答許多朋友提出的問題，如：「電子資料如何整理才有效率」、「如何有效的放空/休息」、「如何建構有效率的工作環境」等。今天講到這裡。

2015 / 2 / 27 後記

這篇被 Albert Yang 拿出來轉貼，才發現，X，五年了捏！說好的 part 3 咧？XDD

其實我一直有在寫這個主題，只是分散在很多地方，以下我作個列表，算是幫大概永遠不會出來的 part 3 代打一下 XD

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