「醫療崩壞中，我該怎麼辦？」：發展第二專長

作者：蔡依橙 醫師 (I-Chen Tsai, MD)

完稿日：2012/5/30

「生命之樹：春 (蔡依橙)」寒冬過後，只有積極儲備能量者，才能最快冒出枝芽。

Q: 醫療業大環境差，工作又忙，我先辭職，再發展第二專長。反正這社會上做什麼都可以成功。這樣好不好？

A: 同學，社會是很殘酷的。

我之前建議的是：「如果過勞危及到健康，請休息一下，考慮換個工作型態或地點。」如果你沒有過勞，只是最近網路文章看多了，上班不爽，貿然離職，您到社會上並不會成功。

你是個醫師護理師，會寫作、會畫漫畫、會 PhotoShop、會架站，大家說你好有才華、好厲害。但當你拿這些技能養家活口，便完全不是這麼回事。賺不賺錢，必須回到「需求與供給」、「市場與行銷」、「為顧客創造價值」、「你在業界排老幾」，那是大聯盟等級的拼搏，拳拳到肉。

Q: 最近應徵上一家醫學中心當兒科住院醫師，我不想去報到。反正當作家很容易，打字就可以賺錢，我的臉書隨便都有 100 個讚。

A: 按讚的那些人都支持你、願意掏錢嗎？別傻了。

Makiyo 毆打司機時，「反 Makiyo」臉書社團有 208,729 人按讚，但只有 26 人捐款，照這比例，100 個人對你按讚，估計可以賣出 0.01 本書，寫書好簡單，設計個封面就可以，連序都不用寫！

殘酷的事實是，「作家」這個職業沒有明顯的門檻，真正能賺到「養家錢」的人很少，多數都在一個字 0.5 到 2.0 元中間浮沈。加上紙本書市場萎縮，台灣又是以翻譯文學為主的奇特環境，連一本造假的《賈伯斯送給年輕人的 11 個忠告》都贏過一堆本土作家，現在去當全職作家，傻了嗎？

一流醫學中心的兒科訓練還是很值得的，三年辛苦，換紮實的病童照護經驗和一張國家權力保障的專科牌，成為開業(創業)的強勢科別。怎麼看都比當作家划算。

Q: 睜眼說瞎話，你的同學藍弋丰就是全職去做文創，為什麼我不行？

A: 藍弋丰做文創，那是紮紮實實的在書市裡頭跟人比拼，醫師的過去，只是一個話題罷了。書賣得好不好、評價好不好，是真刀真槍在市場裡給人秤斤論兩的。

如果你真的很能寫，先去 blogspot 開個部落格，發表文章、貼上臉書，然後問自己：你能創造超過一萬的點閱率嗎？你有吸引人的文字魅力嗎？或者讀讀《明騎西行記》，有那種水準再來說。

Q: 全職作家還有侯文詠啊，他就辭掉醫師去寫作！

A: 侯文詠的太太是牙醫，自己也當了多年醫師，已經過了缺錢的年紀。你如果真的看過他的書，會發現他進步很快，從消費醫院工作經驗起家，開始建構完整的小說情境，接著面對經典文學做深度挖掘，一路鍛鍊自己成為專業作家。

侯文詠辭掉醫師後，第一本作品是「沒有神的所在：侯文詠私房閱讀《金瓶梅》」，去翻一翻，如果您的作品有這種水平，再來講棄醫從文，比較安全。

你想消費醫院工作經驗也行，但是生死小品，前人用過，沒新鮮感，建議可以從「單身醫師相親百次 找援交遭詐騙」、「離婚心情差 女醫師跳樓身亡」這類開始，畢竟這社會越來越重鹹。

只是，動新聞一分鐘說完的故事，為什麼讀者要花錢花時間去看你的書？

Q: 可是，很多護理人員去做業務代表、空姐、賣保險，很順利啊？

A: 那不一樣，這是把第二專長與原本的醫護強項合併發揮，並非徹底轉業。

護理人員作藥商業代容易成功，是因為過去的工作經驗，讓他們熟悉醫院運作的模式、也懂得醫院生態與權力分配，要舉辦藥物說明會、要採購編碼、要增加業績量，他們都知道關鍵人物該找誰，怎樣才說得上話。

護理人員去應徵空姐容易錄取，是因為懂醫療、有實際工作經驗，飛機上的緊急救護不慌張。

護理人員賣保險容易成功，是因為了解病家困難時，哪些地方需要錢、哪些保險真的有用，看過悲傷的故事，推銷產品才有說服力。

殘酷的事實是：護理師轉行，要做到原本的薪水很容易；但醫師轉行，要做到原本的薪水，有點難。這是機會成本的概念。尤其醫師訓練過程忙得要死，生活圈封閉，三腳貓式的第二專長，拿到社會與人拼搏，啪喳一下就再見。

Q: 你很勢利，分析事情不能多點夢想嗎？去努力總會成功，不是嗎？

A: 是的，去努力總會成功。但，我不希望你「拿另一個世界當成逃避現在的藉口」。

與我合作的夥伴都知道，我是最常講「夢想」的人，也是最實際在「實踐夢想」的人。

有夢想，你必須用最大努力實踐他，包括實力規劃、風險規劃、財務規劃、退場規劃。俗話說，一塊錢逼死一個英雄漢。因為你的莽撞與無腦，生活費沒了，「夢想」變成別人茶餘飯後的笑柄，這是你要的嗎？

「若真重視夢想，不該如此莽撞。」

Q: 什麼一塊錢逼死一個英雄漢？拜託，現在的社會，貧富差距就夠慘了，你還在這裡講錢？會不會太殘酷？

A: 很殘酷嗎？我還要告訴你更殘酷的。

這個世界，除了「貧富差距」，還有「能力差距」、「階級差距」、「牽掛差距」：我對上IQ 150 的天才，付出一樣的時間，考試成績硬是慘敗 20 分(90 vs. 70)；我對上富二代，人家在用高科技學新技術時，我還得拼命工作還房貸。我有妻有小，對上單身整天住在醫院的年輕人，學習時間就少了些。這是我實踐夢想的劣勢。

先殘酷，後夢想。

了解這些輸人的事實，再盤點自己的優點，才能找到出路。我的強項是 既成發展經驗、國際協調能力、跨國視野、對目標有強大的專注力與熱情，在教學、研究、醫療、行政各方面都已有完整經歷。這是我實踐夢想的優勢。

清楚盤點「你有的」跟「你沒有的」。這才叫「尊重夢想」！

夢想，不是用嘴巴說的。

Q: 醫護人員那麼忙，該怎麼發展第二專長？

A: 發展第二專長，是經年累月的過程，你不可能今天想，下個月就有第二專長。

時間管理部分，請參考拙作「時間管理技巧」系列文章。

方向設定部分，請記得，我們都先是個「人」，然後才是「醫護人員」。你總有許多熱愛的事情，想辦法把它做好，並與自己既有的知識體系做加成發揮。

例如，2006 到 2010 年，我因「心血管電腦斷層」的臨床與研究成績，四處受邀演講。看著別人跟自己的演講方式 (早期演講，每一場我太太都錄起來，讓我回家反覆觀看，修正表達方式。)，發現演講技巧有好有壞，便研究起「醫學簡報與演講技巧」，參考國內外資料，整理成總點閱數破七萬的系列文章。

2011 年，經常受邀講「醫學簡報與演講技巧」，並賺進少量 業外收入，確定自己多了一項第二專長。如果哪天失業，我光靠演講也能勉強度日。

又如，我與團隊成員們，用半年時間，共同發展了 網站建置、文案設計、活動規劃、場控創意、數據分析、行政協調、議題設定、社群經營 等能力，舉辦了「那些年，我們如何走出挫折。」研討會，也創造了正向現金流。哪天咱們一起開個公司，辦教育訓練都可以活。

以我們的故事為例，醫護專業是一個點，這個點往其他領域擴散，發展了 演講能力、財務能力、文案能力、網路能力，使我們又有了辦活動與議題設定 (agenda setting)的能力，這些「第二專長們」，彼此都可以連結加值。

配上醫療的核心優勢，在下次機會出現時，甚至能創造更大的商業模式。萬一醫療環境大崩壞，我們的能力已形成完整的網絡，將有更大的機會繼續存活。

這是我對「第二專長」與「生存」的淺見。供您參考。