作者：蔡依橙
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最近 PTT 的醫糾文，患者手起水泡，公開發文批評醫師 Off label use。醫師在自己的部落格，回擊其實他已經做很久，很多人都改善非常多。專業的事情，誰對誰錯，讓專業與司法去釐清，我這裡先不談。（感謝私訊分享專業層面的各位朋友）
針對 off-label use，幾點討論：
1. Off-label use 在法律上以及輿論上都會輸，即使明年衛生署通過了，即使國外有幾十篇論文，即使這就是趨勢，醫師想對患者好一點，在台灣 Off-label use 就是 Off-label use，用得好，患者感激，用不好，法庭見。
2. Off-lablel use 比想像中常見，而且醫護人員其實都不自覺。例如：全台灣九成醫院都在用的肝癌治療用藥lipiodol，衛生署核准的適應症裡頭，沒有塞肝癌作治療跟肝癌顯影使用，不相信的話，請看連結中的適應症。仔細找找，有沒有「肝動脈」或「肝癌」字樣？
3. 以前是一個醫病互惠的年代，好心有好報。現在是醫病互告的時代，好心沒有辦法防止你被人告。如果我們是基層，沒辦法決定怎麼做事，只能照做。那麼，你，真的做好風險管理了嗎？
這是 2015 / 6 / 8 在 Facebook 上的一則留言。因為討論實在太精彩，有非常多不同面向的資訊與討論，真正「友直友諒友多聞」，所以貼到部落格存檔，以後才找得到 XD
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