2014 / 11 / 12

「醫療崩壞中，我該怎麼辦？」：可能的路之「安身立命」路線

作者：蔡依橙醫師 (新思惟國際)

2007 年，我「安身立命」的辦公室。

我們上一篇提到，台灣醫療產業自從健保與總額制度實施後的轉變，以及台灣目前經濟負成長的現況。把情況搞清楚，要走什麼路，自然就清楚多了。

2012 年講醫療崩壞，咱們醫師族群還會憤怒、否認、筆戰、義正嚴詞的想做點什麼，facebook 留言充滿了情緒、道德、使命感。但到了 2014 年，也不過兩年的時間，歷經了蘇清泉醫師立委當選醫師公會理事長、氣爆時醫院全力救治但卻導致嚴重虧損、馬來西亞醫師陸續回國、醫師幫患者裝葉克膜時被家屬打，現在講醫療崩壞，多數是以「現狀 (status quo)」在看待，情緒少了，討論實際逃生方法、作法的多。

幾條可能的路

所以，我們來歸納一下你現在能做的吧。根據 2014 年的現況，回顧我自己一路以來的思考，以及看到幾個動作快的朋友，大致上有以下幾條路：

2014 / 11 / 7

作者：蔡依橙醫師 (新思惟國際)

這一年來，台灣醫療的趨勢不變，狀況越來越糟。許多老朋友見面，紛紛問，「該怎麼辦？」

2014 / 10 / 27

這裡頭裝的，不只是玩具，還有自己打包好的情緒。

講到兒童成長，老師說過「Terrible Three」(可怕的三歲)，在醫學系的課堂上聽過後，就一直擔心遇到這個時期。但是，我也不知道為什麼，兩個小孩的三歲，都很順利的度過了(現在一個七歲一個四歲)，沒有不可控制的吵鬧，沒有令人費解的抵抗。

為什麼呢？確切的原因，我也不知道。可能是因為，花在小孩身上的時間變多了。

2014 / 10 / 22

作者：蔡依橙 (新思惟國際)

脫不花，80 後，羅輯思維 CEO。比我年輕許多，熱情、專注且樂於分享。

七月開始，當我開始分享對羅胖視頻的心得，總有朋友說：

「不知道為什麼？就是不覺得他說的對。」
「不喜歡他的口音。」
「中國人講美國民主自由，能信嗎？」
「什麼視頻，什麼水平，什麼互聯網？那都是中國的用語，是台灣人，就說影片、水準、網際網路！」

2014 / 10 / 13

作者：蔡依橙醫師 (I-Chen Tsai, MD)

出處：facebook

生活物價低的優勢，在政府帶頭拉油電後，剩下小吃食品苦撐，現在大家知道，低價的高昂代價後，這個物價水平的最後堡壘，要崩潰了。台灣物價會漲另一波。
這是變動的大時代，購買力一直在靜靜的重整，因為台灣的機會均等做的並不是很好，所以持續購買力強大的，將是權貴資本主義的這群既得利益者。不管你是右派或左派，購買力都繼續在被稀釋，因為你不是具有特權關係的那一群。
更糟的是，配合媒體與法令，其實政治權力也在被稀釋、話語權也在被稀釋，離集權國家越來越近。
台灣並沒有像樣的產業可以賺外國人的錢，讓我們增加台灣相對於世界的購買力。電子走下坡、代工在中國、電商物流在開放服貿後岌岌可危、醫療不會起來，觀光走的也是廉價的人次與膚淺作法，很不妙。
出路？追求卓越、追求頂尖、追求世界的機會，所有困境國家的傑出人才，都是這麼做的。