作者：蔡依橙 醫師 (I-Chen Tsai, MD)
完稿日：2012/11/30
(設計者：陳秀玲 醫師)
為什麼辦網路會議？
TYRO (Taiwan Young Radiologists Organization) 成立三年多，光陰似箭，物換星移，很多創始成員，都換了工作地點。這屆理監事會任期結束前，想開個會，做個總結，並幫下一屆年輕人留些記錄與方向。
但，TYRO 成員散佈全台灣，北中南東都有，辦在台北，高雄人辛苦，辦在台中，花蓮人奔波。空間難喬以外，時間更麻煩，要選一個大家都能到的時間開會，非常困難。於是想到，既然 TYRO 是從網路開始的，不如就來開個非同步的網路會議吧！
怎麼開網路會議？
傳統上，網路討論區的非同步溝通，往往被視為鄉民等級，上不了檯面。但換個方式想，開源社群名人 PCMAN 用網路平台，與全世界共同開發絕世軟體；維基百科也只用後台討論，就建構了人類最大最普及的知識庫。我們只辦一次討論會，應該可行才是。
或許，重點不是用什麼做，而是怎麼去做。
初次嘗試，要想辦法利用網路的優點，並避免缺點：優點部分，要讓大家能方便上來，覺得自在、發言受到重視，列入學會正式記錄。缺點部分，要避免鄉民式的情緒發言，避免討論離散失去重點，更要避免打高空式的清談玄學，壞了這次的網路嘗試。
畢竟，這次搞砸了，就沒有下一次。
我們決定採取維基百科的作法，規則清楚、設定議題、發言平權，配置一個原則上不介入的主席，維護秩序與走向。這也類似今天醫學教育 PBL 的 facilitator 精神：什麼都可以談，但要有個議題、有時間控制、有秩序控制。
因為 facebook 還是最多人有帳號的網站，便沿用原本的 TYRO 平台開會。
| 會議時間：2012年11月15日 (四) ～ 2012年11月19日 (一)會議方式：於facebook的TYRO社團舉辦線上非同步會議https://www.facebook.com/groups/151258402898/ |
時間設定上，因為上 facebook 的時間各有不同，有人上班上、有人下班上、有人週間上、有人週末上、有人白天上、有人深夜上。所以，乾脆訂長一點，週四到週一，橫跨上班日、週末、白天、深夜。想參加就能來參加。
至於規則，必須具有正式學會會議的關鍵要素：簽到、出席成員、列席成員、主席，並模擬會議流程設計。
| 會議規則：1. 發言成員限制：放射線醫學會會員/準會員、放射線科住院醫師。2. 請先於「會議簽到區」，表明本名與工作醫院名稱。(無揭露本名者，將不列入會議記錄，管理員有權力刪除之。由於這是正式放射學會活動，請各位注意網路禮節，保持理性發言，日後類似模式才有可能擴大。) 3. 每個議題，請於相關討論串發言，若有新議題，請另起討論串，並以「臨時動議」為發言開頭。 |
TYRO網路會議公告截圖
最後結果
總計 27 人簽到出席、2 人列席，會議出席與發言踴躍，並無爭執或任何情緒文字，發言均有建設性，會議記錄將近 5000 字，非常熱鬧。第一次的網路會議嘗試，算是順利完成，並有多項決議與內容整理。
完整記錄，詳見 http://goo.gl/1u5l5
TYRO網路會議記錄學會正式版，
第一頁截圖，共七頁，近五千字。
我的觀察
在方便出席的前提下，其實年輕人很樂於參與，只是羞於發表。會議期間，私下問了幾個有簽到但沒發言的朋友，其實參與度頗高，均默默追蹤大家發言，卻滿足於潛水狀態。
羞於發表的原因之一是，手頭資源有限，提出意見，擔心自己沒辦法主辦，就不好意思說。由於目前繼續教育的形態，多為科部主導或廠商主導，缺乏行政資源，幾乎不可能舉辦活動。
年輕放射科醫師在學習上，仍有很大的需求，例如：專科考試複習、寫論文、找工作、生涯規劃、進修心得、研究設計……等。不過，這些議題在目前的繼續教育中，較少被著墨。世界在改變，我們提供的教育也需要改變。
配合適當的規劃，網路開會與實體開會交替使用，是可行的。如果一年辦一次活動，搭配次委員會開會，其實頂理想。見面三分情，當面互動有助於困難概念的溝通，以及團隊氣氛的凝聚。
結論
沒有專業昂貴的視訊設備，反而讓我們想出免費平台溝通的方法。其實，重點不是器材、時間或交通，而是人。只要大家想聚、想聊、想交換意見，手邊的資源都能達到不錯的效果。
這時代，都能連線打全世界的報告了，連個線、開個會交換意見，也是很合理的。
《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅》是台灣崩壞現狀介紹？還是一本受害者日記？
作者：蔡依橙 醫師 (I-Chen Tsai, MD)
完稿日：2012/12/1
《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅》
支持當代知識分子典型。
醫療崩壞白皮書
有朋友翻過這本書，說：「這一大堆數字、陳述現況，就像白皮書一樣，有什麼意思？」
「哇，你真的不懂，不讀書已經夠慘了，讀了還讀不懂，台灣文創真的沒希望。」
今天我來教你怎麼看這本書，順便教一下什麼叫做人文思考，算是為台灣文創基礎教育盡點心力，文起八代之衰，道濟天下之溺。不用太感謝我。
利益揭露：從本文連結購買劉育志著作，我不會有任何好處，你也不會有損失，卻可以讓原作者獲得 2% 回饋金。口號：我用五元硬幣，向台灣新一代知識分子致意。(現在是在選丐幫幫主嗎？)
受害者日記白皮書
對一般人來說，這是一本醫療崩壞現狀白皮書，但同時，這更是一本受害者日記，只是他用論文的形式，隔絕自己的情感，嘗試用宏觀角度，回顧當年走過的不堪。客觀的態度，也讓事實陳述更有穿透力。
受害者是誰？就是劉育志、白映俞夫婦。(我前陣子才知道，原來白映俞不是本名，哪有人筆名取得跟真名一樣？簡直混淆視聽。你看，小志志一聽就知道是筆名，這不是很好很清楚嗎？)
這張是白映俞拍的，我那時候還稱呼他白醫師。
想起來，這跟我們整天叫「白副」，真有異曲同工之妙 XD
劉育志前幾本小說，對人間殘酷輕描淡寫，跟他聊過，才知道那些多數都是真的。外科醫師很ㄍㄧㄥ，情感受傷他也不會講啦，就一副「這沒什麼」的樣子，故作鎮定，但其實內心很脆弱的。
《外科失樂園》
由此購買「內心脆弱的故作鎮定」
劉育志與白映俞，兩個人都是「一般外科」出身，這個科就是「醫療崩壞」的重災區，他們家一次還兩個，真慘。整夜開刀、值班被呼叫沒得睡、患者怒罵、無良長輩打壓、被病人家屬背叛、外面的神棍收割治療成果，通通都是 兩 倍 體驗。
舉個實例，我一位中生代學長，一般外科醫師，手路好、技術細膩迅速，切肝與腹腔鏡胃切除，在台灣都排到前幾名，人也很 nice，真是不可多得的台灣醫療資源。But！人生最機車就是這個 But！一天晚上，facebook 留言是這樣：
「跟病人兒子在診間拍桌對罵 10 幾分鐘，能激怒我的事真的很少。當初開腸破肚的在外院搞得不可收拾，拜託我接手，今天只因為門診人太多，delay 兩小時，就衝進診間跟我大小聲。喂！我是幫你的忙有沒有搞清楚？」
這，就是現在的台灣。
台灣為什麼變成這樣白皮書
這些故事在《刀下人間》以及《外科失樂園》，劉育志都寫過，寫作風格還裝做雲淡風輕、笑看世事，但其實他很在意啊！所以才繼續用論文形式，精確的附上各種資料來源，又寫一本，想釐清台灣 到 底 為 什 麼 變成這樣。
《刀下人間》
由此購買「雲淡風輕、笑看世事，但其實還是很在意。」
劉育志白映俞夫婦，曾一起經歷過成大實習醫師林彥廷過勞死，也看到搶救學弟用的葉克膜竟被健保剔退，再ㄍㄧㄥ的人，也受不了。
一個人是死亡，一群人只是數字。
這次，劉育志選擇呈現這些 數 字。
療癒白皮書
走過傷痕，迎向未來。
總之，這本書，是一對曾在健保醫療下過勞的夫妻，走出陰影後，回頭看看這個曾經讓自己那麼不堪的體系，到底怎麼形成的。
時代巨輪前進時，總會輾壓一些人。書中所有的數字、所有的圖表、所有的資料，都解釋了巨輪的結構與原理。即使曾經被輾壓，但至少現在手好腳好，了解這一切，似乎也能稍微釋懷了。
原來，這是一個療癒過程。療癒我們這世代，沒日沒夜過勞的那些年，同時希望，能療癒這生病的社會，一點點。
……如果我們真能改造這巨輪的話。
《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅》
由此購買「劉育志整理的 數 字 」